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¿Qué debemos tener claro sobre el Virus del Papiloma Humano?

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  • ¿Qué debemos tener claro sobre el Virus del Papiloma Humano?

    La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) en ocasiones puede pasar desapercibida y/o sin sintomatología externa. Ángel Iván Díaz, médico de Imagina MÁS, nos explica su origen y forma de transmisión, así como otras patologías asociadas a su progresión en el organismo

    El virus del papiloma humano (VPH) es el causante de infección a nivel de mucosas y piel, provocando la aparición de lesiones en forma de verrugas. Pueden aparecer tanto en dedos de manos, plantas de pies, mucosa oral, perineo, genitales externos, además de mucosa vaginal y anal.

    Existen aproximadamente unas 100 cepas diferentes, cada una de ellas con cierta predilección a infectar determinadas zonas del cuerpo, pero algunas, tienen la capacidad de producir lesiones cancerosas en piel y mucosas, concretamente el tipo 16 y 18, siendo éstos los más frecuentes entre otras cepas con la misma capacidad, razón por la cual, cobra importancia hablar de este virus.

    La forma de transmisión de VPH genital se produce a través de contacto piel con piel, o piel con mucosas, tanto oral como genital, en aquellas regiones donde esté presente la lesión y afecta tanto a hombres como mujeres, no entiende de géneros ni de orientación sexual, se adquiere principalmente con conductas sexuales de riesgo, por lo que se considera una ETS.

    Dado que la forma de transmisión es a través de contacto piel con piel, o piel con mucosas, el condón no protege al 100% como método de barrera, además, hay que tener en cuenta, que se puede transmitir a la hora de compartir juguetes sexuales entre personas infectadas o portadoras.

    A veces, la infección cursa de forma asintomática, sin producir ningún tipo de lesión, en otras ocasiones se manifiesta con la aparición de verrugas de diferentes tamaños y a veces en forma de coliflor. Pueden desaparecer, quedarse igual o aumento en tamaño o número de lesiones.

    Los factores que influyen en la infección por virus del papiloma genital en la población en general son:
    • No uso del preservativo
    • Infecciones de transmisión sexual previas
    • Infección por VIH
    • Número de parejas sexuales
    • Estado de circuncisión en el hombre (Un análisis de 23 estudios, afirma que, los hombres circuncidados presentan, en aproximadamente un 50 %, menor número de casos por infección VPH que los hombres no circuncidados (OR: 0.57, 95% CI 0.45-0.71))


    El diagnostico se hace con la identificación precoz de lesiones por parte de personal sanitario mediante los programas de cribado, realizándose citologías rutinarias y biopsias en caso necesario, ya sea tanto en vagina realizándose una colposcopia, en canal anal mediante anuscopia o faringe obteniéndose muestras de forma directa.
    El tratamiento se realiza, según el caso, con vigilancia estrecha de las lesiones con citologías, eliminándolas por congelación mediante la aplicación de nitrógeno líquido, o cirugía cuando precisen.

    Además de ésto, las lesiones del virus del papiloma pueden servir como puerta de entrada a otras infecciones de transmisión sexual, concretamente el VIH, y es que, los últimos estudios afirman que personas infectadas con más de una cepa de VPH tienen mayor riesgo de contraer VIH.

    El cáncer de ano y canal anal, era particularmente infrecuente. Sin embargo, en las ultimas 3 décadas ha aumentado significativamente el número de casos, fundamentalmente en personas que practican sexo anal receptivo desprotegido tanto mujeres y hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, y digo esto, porque no se aprecian diferencias significativas entre hombres heterosexuales y homosexuales, sino en la realización de prácticas de riesgo.

    En personas VIH positivas, tanto hombres como mujeres, la infección anal o vaginal del virus del papiloma tiene mayor riesgo de presentar lesiones cancerosas y esto se debe a que también hay que tener en cuenta la inmunodepresión o número de linfocitos CD4 bajos y una carga viral de VIH elevada. Por este motivo, sería conveniente practicar una citología anal a todo paciente infectado de VIH.

    Actualmente no se ha probado eficacia del tratamiento antirretroviral del VIH para la infección del virus del papiloma, pero sí se ha comprobado que manteniendo una carga viral VIH indetectable, tomando la medicación correspondiente de forma correcta, realizando hábitos de vida saludable con una dieta mediterránea, hacer ejercicio de forma regular y evitar tabaco, alcohol y drogas, hace mantener el número de defensas adecuado para disminuir la probabilidad de otras infecciones o complicaciones de éstas.

    En los últimos años, se aprecia una disminución de aparición de lesiones pre-malignas por el virus del papiloma, y esto se debe a la utilización de la vacuna contra el VPH en mujeres, que ha demostrado su eficacia en los últimos 10 años, según el Programa de Revisión de Vacunación de VPH en España, 2014, y se ha planteado también su utilización en hombres homo y bisexuales en otros países, como el Reino Unido.

    En la actualidad, el mejor tratamiento de la infección por el virus del papiloma es la prevención. Por tanto, la corrección de conductas de riesgo como puede ser el uso del preservativo para evitar infecciones de transmisión sexual, y realizar un control mediante citologías son los pilares fundamentales para evitar la infección por el virus del papiloma y progresión a lesiones cancerosas.

    Fuente: http://www.chueca.com/articulo/que-d...iloma-humano_1
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